Guide: Såromläggning steg för steg

Korrekt såromläggning är en av de viktigaste praktiska kompetenserna för en undersköterska. Felaktig teknik kan leda till infektioner, fördrökt läkning och onödigt lidande. Den här guiden går igenom hela processen från förberedelse till dokumentation.

Innan du börjar: bedöm såret

Innan du väljer material och teknik behöver du bedöma:

• Sårtyp: ytligt/djupt, kirurgiskt/traumatiskt/trycksår/bensår
• Läkningsfas: inflammationsfas, proliferationsfas eller mognadsfas
• Exsudatmängd: torrare sår vs rikligt sårvätskar
• Tecken på infektion: rodnad, värme, svullnad, ökad smärta, missfärgad vätska
• Patientens situation: cirkulation, diabetes, mediciner (antikoagulantia påverkar läkning)

Steg-för-steg: hygienisk omläggning

• 1. Handtvätt och handskar – tvätta händerna i 30 sekunder, ta på sterila handskar om såret är öppet/kirurgiskt.
• 2. Ta bort gammalt förband – börja från kanterna, lossa varsamt. Blöt med natriumklorid om förbandet fastnat.
• 3. Inspektera såret – notera storlek, djup, sårgrund, kanter och omgivande hud. Dokumentera avvikelser.
• 4. Rengör såret – spola med natriumklorid (NaCl 0.9%) med tillräckligt tryck för att lossa debris, men undvik att skada ny vävnad.
• 5. Välj rätt förband – baserat på sårtyp och exsudat (se nedan).
• 6. Applicera förbandet – täck hela såret + 2–3 cm fri marginal. Fäst utan att spänna.
• 7. Dokumentera – tidpunkt, sårläge, utseende, använt material, nästa byt-datum.

Förbandsval – en snabbguide

• Torrt sår, litet: Kompresser (icke-vidhäftande) + plåster
• Måttligt exsudat: Skumförband (ex. Mepilex) – absorberar vätska och håller fukt
• Rikligt exsudat: Alginat-förband – hög absorptionskapacitet
• Infekterat sår: Silverförband efter ordination av sjuksköterska/läkare
• Trycksår/svårläkta sår: Specialförband enligt sårvårdsplan

Dokumentation — vad ska med?

En korrekt dokumentation skyddar dig, patienten och teamet.

• Datum och klockslag
• Vem som utförde omläggningen
• Sårlokalisation
• Sårkaraktär (storlek, djup, utseende, lukt, exsudat)
• Tecken på infektion? Ja/Nej
• Använt material och förband
• Patientens reaktion och smärtnivå
• Nästa planerade omläggning